Tuyệt chiêu giúp mẹ “tránh xa” chứng đa ối khi mang thai

17:02:50 29/02/2016

Nước ối là lớp màng bảo vệ và là môi trường sống của thai nhi. Nhưng khi lượng nước ối vượt ngưỡng cho phép hay còn gọi là đa ối khi mang thai thì thai nhi có thể gặp phải một vài vấn đề nghiêm trọng.

Nước ối là lớp màng bảo vệ và là môi trường sống của thai nhi. Nhưng khi lượng nước ối vượt ngưỡng cho phép hay còn gọi là đa ối khi mang thai thì thai nhi có thể gặp phải một vài vấn đề nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây đa ối khi mang thai

Về phía người mẹ

– Tiểu đường trước hoặc trong thời gian mang thai

– Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối.

– Loạn dưỡng tăng trương lực cơ (hiếm gặp).

đa ối khi mang thai gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi

Mẹ bầu mắc bệnh tiểu đường thường có nguy cơ gặp phải tình trạng đa ối

Rau thai

– U mạch máu màng đệm có thể gây suy thai và dẫn đến tình trạng đa ối.

– Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc gây thương tổn bánh rau (giang mai)

Về phía thai nhi

– Bất thường hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơron thần kinh).

– Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hoá (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hoá).

– Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi.

– Phù thai không do yếu tố miễn dịch: có tiên lượng rất xấu và thường liên quan đến đa ối. Trường hợp điển hình có tình trạng phù rau thai.

– Hội chứng truyền máu song thai: là một rối loạn có tiên lượng xấu, xuất hiện với tỷ lệ 15% trong thai nghén song thai một màng đệm, hai túi ối, là biến chứng do đa ối ở thai nhận máu.

Triệu chứng đa ối khi mang thai

Đa ối cấp

– Thường xảy ra vào tuần thai thứ 16 – 20 của thai kỳ, thường gây chuyển dạ trước tuần 28 hoặc do các triệu chứng quá trầm trọng nên phải dừng thai kỳ.

– Do nước ối phát triển nhanh làm tử cung to lên chèn ép vào cơ hoành gây khó thở.

– Bụng lớn nhanh và căng cứng.

– Tử cung căng cứng và ấn đau.

– Không sờ được các phần thai nhi, khám kỹ có thể có dấu hiệu “cục đá nổi”.

– Tim thai khó nghe hoặc nghe không rõ.

– Âm đạo đoạn dưới căng phồng, cổ tử cung hé mở, đầu ối căng.

– Phù và giãn tĩnh mạch đặc biệt là chi dưới do tĩnh mạch chủ dưới bị chèn ép.

Nếu để tình trạng diễn biến tiếp có thể xảy ra suy hô hấp. đa ối cấp tính có thể kèm theo dị dạng thai nhi như tắc nghẽn thực quản hoặc đoạn cao của ống tiêu hoá, quái thai vô sọ, tật nứt cột sống (spina bifida)….

Đa ối mãn

Đa ối mãn chiếm 95% các trường hợp đa ối và thường xảy ra vào những tháng cuối của thai kỳ. bệnh tiến triển chậm, không gây đau nhiều và khó thở nhiều như đa ối cấp.

Thai phụ cảm thấy bụng nặng, căng, khó thở, tim đập nhanh, mệt mỏi…do lượng nước ối đang tăng nhiều

Khám thực thể:

– Tử cung lớn hơn so với tuổi thai.

– Có dấu hiệu “sóng vỗ”.

– Sờ nắn khó thấy các cực của thai nhi và có dấu hiệu cục đá nổi.

– Thăm âm đạo thấy đoạn dưới căng phồng.

Điều trị đa ối khi mang thai

Đa ối cấp

– Chọc ối làm giảm các triệu chứng hô hấp cho mẹ (đây chỉ là liệu pháp có tính chất tạm thời).

– Đình chỉ thai nghén bằng cách gây chuyển dạ nếu thai nhi có dị dạng cấu trúc hoặc bất thường nhiễm sắc thể.

Đa ối mãn

– Với trường hợp nhẹ: không cần can thiệp và chờ đợi thai nhi đủ tháng nếu không có chỉ định sản khoa khác.

– Nếu có dấu hiệu khó thở, đau bụng hoặc đi lại khó khăn thì các bác sĩ sẽ tiến hành điều trị.

– Điều trị nội khoa: dùng thuốc làm giảm lượng dịch ối tiết ra hoặc làm tăng sự tái hấp thu nước ối, Nghĩa là, làm giảm lượng nước tiểu thai nhi thải ra và làm tăng sự trao đổi dịch qua màng thai.

– Bác sĩ có thể gây chuyển dạ khi thai 38-39 tuần hoặc thai phụ khó thở, đi lại khó khăn.

đa ối khi mang thai

Một số trường hợp bác sĩ sẽ tiến hành gây chuyển dạ sớm

Bấm ối khi sinh

– Trong giai đoạn chuyển dạ cơn co tử cung thường yếu do tử cung bị căng quá mức do đó có thể bấm ối sớm để làm giảm áp lực của buồng ối giúp chuyển dạ tiến triển nhanh hơn.

– Khi bấm ối cần cố định thai để đề phòng sa dây rốn.

– Có thể sử dụng thuốc hỗ trợ cơn co tử cung khi cần theo chỉ định của bác sĩ.

– Do tử cung quá căng, nguy cơ chảy máu sau sinh do đờ tử cung vì vậy phải sử dụng thuốc co bóp tử cung ngay sau khi sinh.

Phòng bệnh

– Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, uống nước vừa đủ và giảm lượng muối trong khẩu phần ăn.

Khám thai định kỳ đều đặn, làm các xét nghiệm sàng lọc trước khi sinh theo chỉ định của bác sĩ.

– Khi có dấu hiệu đa ối, các bác sĩ sẽ cần theo dõi sát, làm các xét nghiệm cần thiết để tìm nguyên nhân và điều trị. Vì thế mẹ cần tuân thủ theo nhưng chỉ định của bác sĩ.

Đa ối khi mang thai có thể gây ra và những nguy hiểm cho cả hai mẹ con không chỉ trong thai kỳ mà cả trong quá trình chuyển dạ cũng như chăm sóc trẻ sau này. Vì vậy việc khám thai định kỳ hay làm xét nghiệm sàng lọc trước khi sinh là nhằm phát hiện các dị tật có nguy cơ gây nên đa ối. Vì thế đừng bỏ quên các buổi khám thai định kỳ mẹ nhé.

Conlatatca.vn

17:02:50 29/02/2016

0 Bình luận

Vui lòng đăng nhập để được tham gia bình luận.